الموظفون الذين يسوون المشاكل مع شركات التأمين الصحي على الهاتف يكلفون الشركات الأمريكية أكثر من 143 مليار دولار سنويًا ، وفقًا لأكاديمية اكتشافات الإدارة مقالة – سلعة.

يقضي الموظفون ما معدله 30 دقيقة لكل مكالمة مع مسؤولي التأمين الصحي ، وجد الباحثون ، بنسبة 53٪ من الوقت على تلك المكالمات التي تتم في العمل. يتحدث حوالي 13٪ من الموظفين مع شركات التأمين الصحي الخاصة بهم في شهر معين.

الوقت=21.6 مليار دولار

الموظفون الذين أمضوا وقتًا أطول على الهاتف مع شركات التأمين الصحي الخاصة بهم ذكرت أنها أكثر عرضة للتغيب عن العمل.

تكلفة حالات التغيب الإضافية=26.4 مليار دولار

أفاد الموظفون الذين أمضوا المزيد من الوقت على الهاتف مع شركات التأمين الصحي الخاصة بهم أنهم:

    • أقل رضىً عن أصحاب العمل

    • أقل مشاركة في العمل

    أكثر إجهادًا وإرهاقًا في العمل

    تكلفة الإنتاجية المفقودة=95.6 مليار دولار

    “أنت تقدم تأمينًا صحيًا في محاولة لزيادة جذبك والاحتفاظ به موظفين. في غضون ذلك ، لديك مديرو التأمين الصحي الذين يثقلون عبء موظفيك بطرق تعمل بأغراض متعارضة مع ما تحاول تحقيقه “، قال جيفري بفيفر من جامعة ستانفورد.

    المشكلة كلها يتلخص في “الحمأة” ، المعروف أكثر باسم الروتين.

    في مقالتهم – “

    حجم وتأثيرات “الحمأة” في إدارة المنافع: كيف يتسبب التأمين الصحي في زيادة العبء على العمال وأرباب العمل

    “- Pfeffer والمؤلفون المشاركون دان ويترز ، سانجيتا أغراوال ، و جيمس ك.هارتر ، كل أعضاء جالوب ، يشيرون إلى الحمأة على أنها “الأشكال والتعقيدات غير الضرورية التي تمنع الناس من اتخاذ قرارات جيدة أو اتخاذ إجراءات مرغوبة.”

    “الحمأة هي عكس الكفاءة. يمكن استخدام الحمأة عن قصد لمنع الناس من الحصول على الفوائد التي يحق لهم الحصول عليها ، “أوضح Pfeffer. “إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على قسائم الطعام أو برنامج Medicaid ، فإن الحكومة تضع حواجز في طريقك لتجعل من الصعب الوصول إلى تلك الفوائد.”

    من الأمثلة الكلاسيكية على الحمأة في الرعاية الصحية الإذن المسبق للاختبارات والإجراءات ، كما قال بفيفر.

    “لأنك” لقد عرضت على الموظفين هذه المزايا ، لكنك جعلت الوصول إليها صعبًا ، وأثارت غضبهم. لقد زادت من غيابهم عن العمل ، وزادت من إجهادهم وإرهاقهم ، وقللت من تفاعلهم مع مؤسستك. لذا ، ربما تكون قد وفرت بعض المال من تكاليف الرعاية الصحية المباشرة الخاصة بك ، لكنك في غضون ذلك أزعجت موظفيك ، “قال. “إذا كان الهدف من تقديم مزايا الرعاية الصحية هو جذب الموظفين والاحتفاظ بهم ، فلماذا تجعل من الصعب الوصول إلى تلك الفوائد؟”

    إن النتائج هي استنادًا إلى ثلاثة استطلاعات رأي عبر الإنترنت أجرتها مؤسسة غالوب لعام 2016 شملت 6200 بالغًا أمريكيًا أجاب المشاركون على أسئلة منها:

    • الوقت الذي أمضيته على الهاتف مع شركات التأمين الصحي في الأسبوع الماضي في العمل والمنزل

    نوع التأمين الذي لديهم ( تم شراؤها ذاتيًا ، Medicare ، المقدمة من صاحب العمل أو النقابة ، إلخ.)

  • قام الباحثون بتحليل الوقت الذي يقضيه في الحديث (أو يتم تعليقه) أثناء هذه المكالمات ، ولم يقيّم وقت التواصل مع مسؤولي التأمين الصحي عبر البريد الإلكتروني أو نماذج مواقع الويب أو الرسائل. كما أن 10٪ من المبحوثين ليس لديهم تأمين صحي ولم يتم تضمينهم في التحليل.

    “حقيقة أن التكاليف غير المباشرة للغياب وانخفاض الرضا الوظيفي أكبر بكثير من التكاليف المباشرة للوقت الضائع ، وهذا ليس بالأمر المفاجئ “، كتب المؤلفون . “على سبيل المثال ، وجدت دراسات آثار اعتلال الصحة والتوتر في مكان العمل أيضًا أن التكاليف الاقتصادية لـ التواجد ، بناء مهم بشكل متزايد في أدبيات الإدارة ، أكبر من تكلفة مطالبات الرعاية الصحية. “

    أوضح بفيفر أن الحاضر ، في مقابل التغيب ، “يعني أنك تحضر في العمل ، لكنك لا تعمل بشكل منتج أو فعال ، لأنك مشتت. قد تكون مريضًا ، قد تكون لديك مشاكل مع عائلتك ، قد تكون لديك مشاكل مع تأمينك الصحي. إن الحاضرة هي في العمل ، ولكن لا تكون قادرة على التركيز. “

    ” كان هناك الكثير من الدراسات حول عدم الكفاءة الإدارية في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة “، أشار بفيفر. “ولكن ما يميز دراستنا – ولا أستطيع حتى أن أصدق أننا كنا أول باحثين يطرحون هذا السؤال – هو تحديد مقدار الوقت الذي يضيعه الموظفون في هذا الأمر.”

    “قد تكون العديد من الشركات ببساطة غير مدركة لمدى عدم الكفاءة الإدارية وتأثيرات الأعباء الإدارية على استياء الموظفين وسلوكهم. على الرغم من أن المزايا تشكل عادةً ما يقرب من 30٪ من إجمالي التعويضات ، فقد كان هناك اهتمام بحثي ضئيل بتأثيرات كيفية إدارتها على كل من الموظفين وأرباب العمل ، مما يجعل موضوع المزايا وإدارتها من أكثر الموضوعات التي يتم إهمالها في البحوث الإدارية ، ” كتب المؤلفون

    .

    أضاف Pfeffer “إحدى أكبر القضايا في الرعاية الصحية الأمريكية هي عدم المساواة وإمكانية الوصول ، والتي أبرزها جائحة COVID-19 بالطبع”. “إذا كنت عاملًا بأجور منخفضة ولديك فوائد صحية ، فقد لا تؤثر الحمأة فقط على الوقت الذي تقضيه ، بل قد تؤثر في الواقع على وصولك.”

    خطوة نحو التحسين

    ستكون الخطوة البسيطة نحو التحسين هي أن تقييم الوقت الذي يقضيه موظفوهم في التعامل مع متاعب المزايا الصحية ، أوصت Pfeffer. وقال لأن شركات التأمين الصحي تسجل بالفعل وتحسب جميع المكالمات الهاتفية مع المستفيدين ، “هذه معلومات يمكن توفيرها بسهولة ، لكن الشركات لا تطلبها وأنظمة الرعاية الصحية لا توفرها”.

    إذا بدأت المنظمات في طلب مثل هذه البيانات من شركات التأمين الصحي وبدأت في اختيار خطط الرعاية الصحية بناءً على هذه المعلومات جزئيًا على الأقل ، فقد تكون نقطة تحول في الاستنزاف الحمأة في الحصول على الفوائد الصحية. “سيؤدي ذلك إلى بدء المسؤولين عن الفوائد في القلق بشأن كفاءتهم. إلى الحد الذي يزيلون فيه الحمأة ، فإنهم سيزيدون الكفاءة “.

    ” تؤثر الأعباء الإدارية بشكل كبير على تجربة الناس مع نظام الرعاية الصحية ، وأن التأمين الصحي مهم للموظفين. على سبيل المثال ، تم تأسيس شركة Collective Health ، وهي شركة تكنولوجيا صحية ، من قبل شخص “واجه عذاب القتال مع شركة تأمين صحي لم ترغب في دفع فاتورة المستشفى والجراحة الضخمة الخاصة بي”. في مقابلة ، تحدثت رئيسة الساحل الغربي السابقة لإحدى الشركات الاستشارية الرائدة في مجال الفوائد الصحية عن معركتها التي استمرت لأشهر مع شركة التأمين الخاصة بها بشأن فاتورة تزيد قيمتها عن 700 ألف دولار عن طفلها. وصفت مقابلة أخرى مع موظف سابق في الصناعة المالية شخصًا تم دموعه حرفيًا بسبب الإحباط من الحصول على تغطية لفحص العين “، كتب المؤلفون . “من المحتمل أن أحد أسباب ضخامة الأعباء الإدارية هو أن التكاليف غير مرئية إلى حد كبير لقادة المنظمات. لذلك ، فإن أهم الآثار الإدارية المباشرة لهذه الدراسة هو أنه يجب على العملاء اختيار مديري الفوائد جزئياً على قدرتهم على تقليل الوقت الذي يقضيه العمال في التعامل معهم ، لأن هذا الوقت يتطلب تكاليف مباشرة وغير مباشرة ، وقد يثقل كاهلهم. موظفو الموارد البشرية الداخليون أيضًا. “


    ٪٪ item_read_more_button ٪٪

    ترك الرد

    من فضلك ادخل تعليقك
    من فضلك ادخل اسمك هنا